生理盐水的作用有哪些生理盐水的作用
1、生理盐水治疗有效的代谢性碱中毒
(1)胃肠道H+丢失过多:常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等 。
(2)低氯性碱中毒:氯的大量丢失和氯摄人不足时可导致低氯性碱中毒,常见于长期应用利尿剂的病人 。呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等利尿剂能抑制近球小管对Na+和Cl-的重吸收,使Na+和Cl-的排泄增加而起利尿作用 。
2、用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒
(1)盐类皮质激素分泌过多:原发性盐类皮质激素过多时,增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收,并促进K+和H+的排出 。因此,醛固酮过多导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒,同时还可引起低钾血症 。此时,补充生理盐水都不能予以纠正,所以称为“对氯无反应性碱中毒” 。
(2)缺钾:机体缺钾可引起代谢性碱中毒,病人尿液仍呈酸性,称为反常性酸性尿 。治疗时需补充钾盐,单独应用氯化钠溶液不能纠正这类代谢性碱中毒 。
(3)碱性物质输入过量:常见于溃疡病患者长期服用过多NaHCO3,现已很少应用这类药物治疗消化性溃疡,故这种原因所致的碱中毒已较少见 。输入大量碳酸氢钠和库存血液可以造成医源性代谢性碱中毒,因输入血液中的枸橼酸盐抗凝剂经代谢可产生过多的HCO3- 。

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