胆囊炎这病历害吗?胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎**变,为胆囊的常见病 。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女 。
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种 。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关 。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊 。
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史 。约70%的病人伴有结石 。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失 。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓 。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现 。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石 。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎 。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症 。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎 。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的 。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史 。
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显 。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛 。在站立、运动及冷水浴后更为明显 。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感 。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍 。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定 。

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请问胆囊炎是怎么回事啊?要紧吗?还有怎么样才能治好啊?胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高 。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一 。
手术治疗胆囊炎也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机 。年龄越大,手术时间越晚,效果越差 。使用“孔氏清胆汤”,胆囊炎特效验方可以不用手术就能治疗好您的胆囊炎 。一般患者服用孔氏清胆汤,10-20天可减轻症状,,1-2个疗程症状明显改善,3-6个疗程症状完全消失 。有结石的可完全排出,治愈后基本不会复发 。这个特效验方现已正式向全国胆囊炎患者免费公布,全面启动“中国胆囊炎疾病康复工程”,孔氏清胆汤开创不手术根治胆囊炎的新里程,2009年治疗胆囊炎的首选方剂,让每一个胆囊炎病人永远告别“只能靠手术治疗胆囊炎”的时代!您可以咨询下:4oo—621-0517孔氏清胆汤效果挺不错的
急性胆囊炎是怎么引起的??得怎么治疗??病理病因(1)单纯性胆囊炎:常常多见于炎症发生的早期,此时胆囊 充血、水肿、炎性细胞浸入囊粘膜 。(2)急性化脓性胆囊炎:胆囊粘膜高度水肿,细菌感染及胆囊积脓淤血 。(3)坏疽性胆囊炎:除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死 。(4)胆囊穿孔:由于胆囊坏死,囊壁穿孔,常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位,穿孔后的脓性胆汁污染整个胆道而引起胆汁性腹膜炎及肝内、外胆道炎等 。急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症 。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎 。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎 。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎 。坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性腹膜炎 。胆囊穿孔部位多发生于胆囊底部或结石嵌顿的胆囊壶腹部或者颈部 。如胆囊穿孔至邻近脏器中,如十二指肠、结肠和胃等,可造成胆内瘘 。此时胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到引流,炎症可很快消失,症状得到缓解 。如胆囊内脓液排入胆总管可引起急性胆管炎,少数人还可发生急性胰腺炎 。致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌,厌氧菌占10~15,但有时可高达45 。1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁滞积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症 。2.细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来 。3.化学刺激:如胰液经“共同通路”返流入胆道内引起胰梅性胆囊炎 。近年来,随着国人的饮食习惯的改变,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,尤其是肥胖女性,据统计女:男为2:1 。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎 。目前本病外科治疗治愈率高 。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗;对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生 。
治疗方法
对症治疗对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术 。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等 。非手术疗法对大多数(约80~85)早期急性胆囊炎的病人有效 。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法 。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗 。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意 。据统计约1/4的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔 。
对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情发展较快,一般不采用非手术疗法,宜在作好术前准备后及时进行手术治疗 。关于急性胆囊炎应用抗生素的问题,由于胆囊管已阻塞,抗生素不能随胆汁进入胆囊,对胆囊内的感染不能起到预期的控制作用,胆囊炎症的屉和并发症的发生与否,并不受抗生系应用的影响 。但是抗生素的应用可在血中达到一定的药物治疗浓度,可减少胆囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地减少手术后感染性并发症的发生 。对发热和白细胞计数较高者,特别是对一些老年人,或伴有糖尿病和长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性的病人,全身抗生素的应用仍非常必要 。一般应用于广谱抗生素,如庆大霉素、氯霉素、先锋霉素或氨苄青霉素等,并常联合应用 。
针灸治疗急性胆囊炎的针灸治疗,始见于上世纪50年代末 。上世纪60年代初,已有人就针刺治疗胆囊炎的机制作了初步探讨 。但有关资料还不太多 。近三十年来,在方法上有较大发展,电针、穴位注射、耳针、光针、腕踝针等法竞相应用,使治疗效果有所提高 。从目前情况看,针灸及其各种变革之法对急性单纯性胆囊炎疗效确切,如属急性化脓型、急性坏疽型胆囊炎或伴中毒性休克的胆囊感染则宜采用中西医综合治疗,甚或手术处理 。(一)体针
1.取穴
主穴:胆俞、阳陵泉、中脘、足三里 。
配穴:绞痛加郄门、期门,黄疸加至阳,发热加曲池,呕吐加内关 。
2.治法
每次从主穴中选取2~3穴,据症状加配穴 。除期门不宜深刺,胆俞穴斜刺向脊柱外,余穴均宜直刺、深刺 。在引发出强烈得气感应的基础上,施以泻法,持续运针3分钟~5分钟,留针30分钟~45分钟,每隔5分钟运针1分钟~2分钟 。每日可针刺2次 。
3.疗效
体针治疗急性单纯性胆囊炎的效果,有效率在80%-90%左右 。
(二)电针
1.取穴
主穴:胆俞(右)、胆囊穴、中脘 。
配穴:日月、期门、梁门、太冲 。
胆囊穴位置:阳陵泉下1寸~2寸,压痛明显处 。
2.治法
以主穴为主 。效不佳时,酌加配穴 。寻准穴位后 。进针深刺,出现强烈针感后即接通电针仪,胆俞、中脘接阴极,胆囊穴接阳极 。采用可调波,强度由弱渐强,以能耐受为度 。每次30分钟,每日1~3次 。
3.疗效
据观察,电针后数天内症状可明显改善,体温恢复正常,腹部压病逐步消失,有效率在90%左右 。
(三)耳针
1.取穴
主穴:分两组 。(1)肝、胰胆、腹、耳迷根;(2)肩、神门、交感 。
配穴:三焦、十二指肠 。
2.治法
急性发作时取主穴第一组针刺,如效不明显,加配穴 。采取病人能忍受的强刺激,持续捻转,或用电针 。留针30分钟~60分钟,直至症状有所缓解 。取针后,再选第二组穴行压丸法 。压丸法治法将直径约1mm~1.5mm成熟之王不留行种子粘附在0.7cm见方的小块胶布上 。在所选耳穴穴区探得敏感点后,用镊子夹取这种胶布一块,对准敏感点贴敷好 。各穴贴好后,按压数分钟,并嘱病人每日自行按压3~4次,每次持续5分钟~10分钟 。急性发作时,可增加按压次数,延长按压时间 。
3.疗效
通过114例观察,用耳穴压丸法对减轻疼痛和减轻发作有明显效果 。
(四)穴位注射
1.取穴
主穴:胆俞、足三里、胆囊穴、中脘 。
2.治法
药液:当归液、红花液、10%葡萄糖注射液、维生素B1,任取一种 。
主穴每次选二穴,以五号齿科注射针头深刺(胆俞穴须斜向脊柱深刺),得气后,略作提插使针感明显,推入药液 。如用当归液或红花液,每穴注入5ml;如用10%葡萄糖液,每穴注入10ml 。日穴注1~2次 。
3.疗效
经临床应用,本法治疗急性胆道感染有一定效果 。
(五)穴位激光照射
1.取穴
主穴:日月、期门 。
2.治法
氦氖激光器,功率7mW,波长632.8nm,光斑直径3mm 。用导光纤维直接照射上述二穴,每穴照射10分钟 。每日1次 。10次一疗程 。
3.疗效
疗效评定标准:
(1)痊愈:经治疗后,疼病消失,超声波复查3次,提示阴性,随访未发;
(2)有效;上腹部疼痛消失,唯放射痛尚存,超声波检查(规定在食后2小时)胆囊进出波间液平缩小在2.5cm之内,白细胞在8000/mm3以内;
(3)无效:治疗后无改善 。
完成全部治疗的胆囊炎病人76例,按上述标准,痊愈35例(46.1%),有效28例(36.8%),总有效率82.9% 。
(六)其他措施
1.急性发作时应卧床休息、禁食 。静脉输液以纠正脱水和酸中毒 。在右上腹热敷等 。待急性发作缓解后,酌情给予流质或半流质饮食 。
2.严重病例,应配合中西药物抗感染治疗 。
3.针灸效果不显时,须即改用其他有效疗法(包括手术疗法) 。
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式 。治疗上可使用清胆消痈方,有效治疗这类炎症、 。
【肚皮溶栓针能导致急性胆囊炎吗,胆囊炎这病历害吗?】温馨提醒:文章涉及疾病或医药内容的,请及时到医院就诊或在医生指导下使用 。
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